Anaplastik Tiroid Karsinomunda Tedavi ve Sağkalım. Tek Merkez Deneyimlerimiz

Amaç: Anaplastik tiroid karsinomu (ATC), tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık %1-5'ini oluşturan en agresif ve ölümcül tiroid malignitelerinden biridir. Multimodal tedavi yaklaşımlarına rağmen, prognoz zayıftır ve ortalama sağ kalım yaklaşık altı aydır. Hastaların önemli bir kısmı ilk cerrahi tedavinin ardından taburcu edilemeden post operatif takip sırasında kaybedilmektedir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, son 20 yılda (2004-2024) Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde cerrahi tedavi gören anaplastik tiroid karsinomu tanısı almış 13 hasta analiz edilmiştir. Hasta demografisi, tümör özellikleri, tedavi yöntemleri ve sağ kalım sonuçları değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 77,23 yıl (aralığı: 69-89) ve erkek-kadın oranı 7:6 idi. Ortanca sağ kalım süresi 140 gündü (aralığı: 10-700 gün) ve erkek ve kadın hastalar arasında anlamlı bir fark yoktu (p=0,595). Ek olarak, yaş ve sağ kalım süresi arasında anlamlı bir korelasyon bulunmamıştır (p=0,26). Evre 4B ve evre 4C hastaları arasındaki karşılaştırma, sağ kalımda istatistiksel olarak anlamlı bir fark ortaya koymamıştır (151,3'e karşı 103 gün, p=0,45). Kemoterapi veya radyoterapi gören hastaların sağ kalım süreleri, görmeyenlere kıyasla önemli ölçüde daha uzundu (367'ye karşı 72 gün, p=0,017). Sonuç: ATC, sınırlı tedavi seçenekleri ve zayıf sağ kalım sonuçları olan oldukça agresif bir malignite olmaya devam etmektedir. Kemoterapi ve radyoterapi sağ kalımı iyileştiriyor gibi görünse de, küçük örneklem boyutu kesin sonuçları sınırlamaktadır. Eski tarihli olgularda tedavide cerrahinin ön plana çıktığı görülmekte iken günümüze yaklaştıkça kemoterapi, radyoterapi ve immunoterapi seçeneklerinin daha fazla kullanıldığı görülmektedir. Daha etkili tedavi stratejileri belirlemek için BRAF mutasyonu ve immünoterapi denemeleri de dahil olmak üzere daha büyük kohortlar ve moleküler analizler içeren gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.