Deprem Sonrası Yaralanmalarda Hiperbarik Oksijen Tedavisi Yönetimi: Kahramanmaraş Depremleri Sonrası Akyurt Hiperbarik Kliniği Deneyimi

Selcen Yüsra Abaylı; Ahmet Uğur Avcı

doi:10.56752/Mevmedsci.2024.74

Selcen Yüsra Abaylı,Ahmet Uğur Avcı

Selcen Yüsra Abaylı: Ankara Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Ahmet Uğur Avcı: Ankara Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yıl : 2024
Cilt : 4
Sayı : 3
Sayfa : 133-138

DOI : https://doi.org/10.56752/Mevmedsci.2024.74

Amaç: Ülkemizde 6 Şubat 2023 tarihinde gerçekleşen Kahramanmaraş merkezli depremler sonrasında birçok vatandaşımız enkaz altından yaralı olarak kurtarılmıştır. İlk müdahaleleri deprem bölgelerinde veya yakın bölgelerdeki hastanelerde yapılan crush yaralanması ve kompartman sendromu tanılı hastalar ileri tetkik ve tedavi amacıyla Ankara başta olmak üzere tüm Türkiye’deki hastanelere sevk edilmiştir. Hiperbarik oksijen tedavisi (HBO2) hastaların birçoğunun sağaltımında önemli katkı sağlamıştır. Ankara şehir merkezine 40 km uzaklıkta olan Akyurt Hiperbarik Kliniğinde 8 Şubat 2023 tarihinden itibaren çok sayıda hasta HBO2’ye alınmaya başlanmıştır. Bu çalışmada deprem sonrası hasta yönetiminde Akyurt Hiperbarik Kliniği deneyimleri anlatılmıştır.
Yöntemler: Akyurt Hiperbarik Kliniğinde tedaviye alınan depremzede hastaların kayıtları incelendi. Hasta ve seans istatistikleri retrospektif olarak derlendi. HBO2 yönetimi sırasında oluşan çeşitli sorunlar ve bunlara getirilen çözümler tartışıldı.
Bulgular: Toplamda 99 hastaya HBO2 uygulandı. Hastalar tedaviye en erken ilk depremden 67 saat sonra alınmaya başlanabildi. Hastaların enkaz altında kalma süreleri ortalama 34,5 saat olarak saptandı. 11 Şubat 2023’ten itibaren seanslar sadece depremzede hastalara ayrıldı. Yalnızca depremzede hastaların tedaviye alındığı şubat ayında 118, toplamda 163 seans yapıldı. Hastalar tedavilerin büyük çoğunluğunda sedye ile seansa alındı. Hastaların tamamı hastane nakil araçları ve/veya 112 acil koordinasyon merkezi aracılığıyla kliniğimize getirildi. Seans listeleri hastaların planlanan seans öncesi gün içindeki genel durumları, operasyon ve/veya diyaliz planları, başka merkeze veya kliniğe nakil vb. durumlar sorgulanarak günlük listeler halinde planlandı. Seans öncesi günün akşamı, seans gününün sabahı ve seansların başlamasına 2 saat kala ilgili kliniklere ve nakil birimlerine hastaların seans saatleriyle ilgili hatırlatmalar yapıldı.
Sonuç: Yaşanılan afetler sonrasında HBO2 ihtiyacı bulunan hastaların tedaviye erişimde yaşadıkları zorluklar göz önüne alındığında, özellikle büyük şehirlerimizdeki 3. basamak hastanelerde HBO2 merkezlerinin bulunması gerekliliği bir kez daha açıkça görülmüştür.

Atıf yapmak için : Abaylı SY, Avcı AU. Deprem Sonrası Yaralanmalarda Hiperbarik Oksijen Tedavisi Yönetimi. Mev Med Sci. 2024; 4(3): 133-138

Çıkar İlişkisi : Yazarlar çıkar çatışması olmadığını beyan etmiştir.

Bu makale CC BY-NC 4.0 lisansı ile yayımlanmıştır.

Mevlana Tıp Bilimleri
2024, Cilt4, Sayı3
E-ISSN: 2757-976X

Geliş Tarihi : 24.09.2024, Kabul Tarihi : 19.11.2024 , Yayın Tarihi : 10.12.2024

Kaynakça

1. Hussain E, Kalaycıoğlu S, Milliner CWD, Çakir Z. Preconditioning the 2023 Kahramanmaraş (Türkiye) earthquake disaster. Nat Rev Earth Environ. 2023 Apr 24;4(5):287–9.
2. Huang ET, editor. Adjunctive Hyperbaric Oxygen Therapy in the Treatment of Thermal Burns. In: UHMS Hyperbaric Medicine Indications Manual. 15th ed. North Palm Beach: Best Publishing Company; 2023. p. 305–36.
3. Özgök Kangal K, Arslan A. Hyperbaric Oxygen Therapy for Earthquake Victims. csmedj. 2023 Dec 29;3(Suppl 1):30–41.
4. Dougherty JE. The Role of Hyperbaric Oxygen Therapy in Crush Injuries. Critical Care Nursing Quarterly. 2013 Jul;36(3):299–309.
5. Buettner MF, Wolkenhauer D. Hyperbaric Oxygen Therapy in the Treatment of Open Fractures and Crush Injuries. Emergency Medicine Clinics of North America. 2007 Feb;25(1):177–88.
6. Garcia-Covarrubias L, Mcswain NE, Van Meter K, Bell RM. Adjuvant Hyperbaric Oxygen Therapy in the Management of Crush Injury and Traumatic Ischemia: An Evidence-Based Approach. The American Surgeon. 2005 Feb;71(2):144–51.
7. Bouachour G, Cronier P, Gouello JP, Toulemonde JL, Talha A, Alquier P. Hyperbaric Oxygen Therapy in the Management of Crush Injuries: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1996 Aug;41(2):333–9.
8. Kwee E, Borgdorff M, Schepers T, Halm JA, Winters HAH, Weenink RP, et al. Adjunctive hyperbaric oxygen therapy in the management of severe lower limb soft tissue injuries: a systematic review. Eur J Trauma Emerg Surg. 2024 Jun;50(3):1093–100.
9. Millar IL, Lind FG, Jansson KA, Hajek M, Smart DR, Fernandes TD, et al. Hyperbaric Oxygen for Lower Limb Trauma (HOLLT): an international multi-centre randomised clinical trial. Diving Hyperb Med. 2022 Sep 30;52(3):164–74.
10. Aktas S. Advances in the treatment of earthquake victims in Turkey: An editorial perspective. Undersea Hyperb Med. 2015;42(1):1–3.
11. Poçan S, Ozkan S, Us MH, Cakir O, Gökben M. Crush syndrome and acute renal failure in the Marmara earthquake. Mil Med. 2002 Jun;167(6):516–8.
12. Özkan S, Ay H, Kiralp MZ, Pehli̇van Ö, Dündar K, Yildiz Ş. 17 Ağustos Marmara depremi sonrası oluşan ezilme yaralanmalarında hiperbarik oksijen tedavisi. Gülhane Tıp Dergisi. 2004;46(3):194–9.
13. Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. In: Diving and Hyperbaric Medicine. 2017. p. 24–32.
14. Sever MS, Vanholder R, Ashkenazi I, Becker G, Better O, Covic A, et al. Recommendations for the Management of Crush Victims in Mass Disasters. Nephrology Dialysis Transplantation. 2012 Apr 1;27(Suppl 1):i1–67.
15. Strauss DMB. The effect of hyperbaric oxygen in crush injuries and skeletal muscle-compartment syndromes. 2012;39(4).
16. Kundakci B, Mirioglu A, Tekin M, Bagir M, Bicer OS, Arslan YK, et al. 6 February 2023, orthopedic experience in Kahramanmaraş earthquake and surgical decision in patients with crush syndrome. J Orthop Surg Res. 2023 Jul 27;18(1):537.
17. Murat Ergani H, Özmut Ö, Yıldırım F, Çit R, Yaşar B, Erkin Ünlü R. Evaluation of the 2023 Kahramanmaras earthquake from the perspective of Plastic Surgery Department: A single-center experience. Jt Dis Relat Surg. 2023 Aug 1;34(2):523–9.
18. Ulusoy S, Kılınç İ, Oruç M, Özdemir B, Murat Ergani H, Halit Keskin Ö, et al. Analysis of wound types and wound care methods after the 2023 Kahramanmaras earthquake. Jt Dis Relat Surg. 2023 Aug 1;34(2):488–96.
19. Davies G, Chesters A. Transport of the trauma patient. Br J Anaesth. 2015 Jul;115(1):33–7.
20. Wallace PGM, Ridley SA. Transport of critically ill patients. BMJ : British Medical Journal. 1999 Aug 7;319(7206):368.
21. Demir AE, Ilbasmis S, Toklu AS. A COVID-19 infection incidentally detected during hyperbaric oxygen treatment and preventive measures for COVID-19 transmission in a multiplace hyperbaric chamber. Diving and Hyperbaric Medicine. 2022 Mar 31;52(1):58.
22. Ozgok-Kangal K, Zaman T, Koc B. The outcomes of COVID-19 measures in a hyperbaric oxygen therapy centre during the pandemic. International Maritime Health. 2021 Sep 29;72(3):228–36.
23. Bitterman N, Bonen A. Design and Human Factors of Therapeutic Hyperbaric Chambers. Aerosp Med Hum Perform. 2016 Apr;87(4):397–405.
24. Aydin F. Hyperbaric oxygen treatment in children: experience in 329 patients. Diving Hyperb Med. 2023 Sep 30;53(3):203–9.