Amaç: Bevacizumab dolaşımdaki vasküler endotelyal büyüme faktörüne(VEGF) karşı monoklonal bir antikordur. Serum VEGF’ün yüksek seviyeleri, artan visseral ve abdominal yağ kütlesi ile ilişkilidir. Sistemik kemoterapi ile birlikte bevacizumab alan metastatik kolorektal kanserli hastalarda vücut kitle indeksinin (VKİ) sağkalım ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntemler: Çalışmaya birinci basamak tedavide bevacizumab bazlı sistemik kemoterapi alan metastatik kolon kanserli 90 hasta dahil edildi. VKİ <25 kg/m 2 olanlar 1. grup ve VKİ ≥25 kg/m 2 olanlar 2. grup olarak belirlendi. Gruplar arasında klinik, laboratuvar parametreleri, tedavi cevap oranı, genel sağkalım (GS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) sonuçları kıyaslandı.
Bulgular: Grup 1 ve grup 2'nin medyan PFS'si sırasıyla 15,8 (%95CI: 10,1-21,5) ve 15,6 (%95CI:10,1-21,5) ay idi (p=0,4). Medyan GS grup 1 için 22,6 (%95CI: 20,1-28,8) ay ve grup 2 için 27,61 (%95CI: 21,81- 29,92) ay idi (p=0,02). Çok değişkenli analizde VKİ'nin (HR: 0,89, %95CI: 0,69-0,96, p=0,024) GS için risk faktörü olduğu belirlendi.
Sonuç: VKİ yüksek olan hastalarda bevacizumab kullanımı metastatik kolon kanserli hastalarda uzun sağkalım ile ilişkili idi ve artmış VKİ uzun GS için bagımsız bir prediktif belirteç olarak bulundu.
Atıf yapmak için : Koçak MZ, Araz M, Karakurt Eryilmaz M, Korkmaz M, Artac M. The Relationship between Bevacizumab and Body Mass Index in Metastatic Colorectal Cancer. Mev Med Sci. 2024; 4(1): 18-22
Çıkar İlişkisi : Yazarlar çıkar çatışması olmadığını beyan etmiştir.
Mevlana Tıp Bilimleri 2024, Cilt4, Sayı1 E-ISSN: 2757-976X
Geliş Tarihi : , Kabul Tarihi : , Yayın Tarihi :
Kaynakça
1. Fitzmaurice C, Akinyemiju TF, Al Lami FH, et al. Global, regional, and national cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-adjusted life-years for 29 cancer groups, 1990 to 2016: a systematic analysis for the global burden of disease study. JAMA Oncol 2018;4(11):1553-68.
2. Kasi PM, Hubbard JM, Grothey A. Selection of biologics for patients with metastatic colorectal cancer: the role of predictive markers. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2015;9(3):273-6.
3. Hurwitz H, Fehrenbacher L, Novotny W, et al. Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer. N Eng J Med 2004;350(23):2335-42.
5. Ruiz-Millo O, Albert-Mari A, Sendra-Garcia A, et al. Comparative cost-effectiveness of bevacizumab-irinotecan-fluorouracil versus irinotecan-fluorouracil in first-line metastatic colorectal cancer. J Oncol Pharm Pract 2014;20(5):341-50.
6. Martínez AM, Ferrández MJA, Rello AP, et al. Analysis of first-line treatment in older patients with metastasic colorectal cancer. J Oncol Pharm Pract 2022;28(1):74-81.
7. Ahluwalia A, K Jones M, Matysiak-Budnik T, et al. VEGF and colon cancer growth beyond angiogenesis: does VEGF directly mediate colon cancer growth via a non-angiogenic mechanism? Curr Pharm Des 2014;20(7):1041-4.
8. Silha J, Krsek M, Sucharda P, et al. Angiogenic factors are elevated in overweight and obese individuals. Int J Obes 2005;29(11):1308-14.
9. Renfro LA, Loupakis F, Adams RA, et al. Body mass index is prognostic in metastatic colorectal cancer: pooled analysis of patients from first-line clinical trials in the ARCAD database. J Clin Oncol 2016;34(2):144.
10. Sinicrope FA, Foster NR, Yothers G, et al. Body mass index at diagnosis and survival among colon cancer patients enrolled in clinical trials of adjuvant chemotherapy. Cancer. 2013;119(8):1528-36.
11. Miyazawa-Hoshimoto S, Takahashi K, Bujo H, Hashimoto N, et al. Elevated serum vascular endothelial growth factor is associated with visceral fat accumulation in human obese subjects. Diabetologia 2003;46:1483-8.
12. Guiu B, Petit JM, Bonnetain F, et al. Visceral fat area is an independent predictive biomarker of outcome after first-line bevacizumab-based treatment in metastatic colorectal cancer. Gut 2010;59(3):341-7.
13. Schlesinger S, Siegert S, Koch M, et al. Postdiagnosis body mass index and risk of mortality in colorectal cancer survivors: a prospective study and meta-analysis. Cancer Causes Control. 2014;25:1407-18.
14. Kocak MZ. Comment on ‘Impact of performance status on non-small cell lung cancer patients with a PD-L1 tumour proportion score≥ 50% treated with front-line pembrolizumab’. Acta Oncol 2021;60(4):564-5.
15. Hopirtean C, Ciuleanu T, Cainap C, et al. Body mass index as a prognostic factor for disease progression in patients with metastatic colorectal Cancer treated with Bevacizumab based systemic therapy. Acta Endocrinol (Buchar) 2017;13(4):425.
16. Yavuz BB. Is tumor size effective in gastric cancer prognosis? Selcuk Med J 2017;34(2):51-4.
17. Konishi T, Shimada Y, Hsu M, et al. Association of preoperative and postoperative serum carcinoembryonic antigen and colon cancer outcome. JAMA Oncol 2018;4(3):309-15.
18. Kwaan MR. Postoperative CEA and other non-traditional risk factors for colon cancer recurrence: Findings from Swedish population-based data. Ann Surg Oncol 2020; 27:971-2.
19. Evrimler Ş. The Role Of MagnetIc Resonance ImagIng In The EvaluatIon Of Response Of The Locally Advanced Rectal Cancer To The ChemoradIotheraphy. Selcuk Med J 2021;37(3):209-17.
20. Kadıyoran C. ComparIson Of The GadoxetIc AcId And Gadopentate DImeglumIne EffIcIency For DetermInIng LIver Metastases By An Enhanced Mrı Of PatIents WIth GastroIntestInal MalIgnancIes. Selcuk Med J 2018;34(4):148-54
21. Dimitrova EG, Chaushev BG, Conev NV, et al. Role of the pretreatment 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography maximal standardized uptake value in predicting outcomes of colon liver metastases and that value's association with Beclin-1 expression. Biosci Trends 2017;11(2):221-8.
Araştırma Makalesi
PDF Olarak Görüntüle
Anahtar Kelimelerbevacizumab, VEGF, vücut kitle indeksi, sağkalım, kolorektal kanser